Os rins trabalham silenciosamente todos os dias, filtrando o sangue, eliminando toxinas e excesso de líquidos, controlando a tensão arterial, regulando minerais e contribuindo para a produção de glóbulos vermelhos. Quando começam a falhar, raramente dão sinais visíveis, sendo assim que surge a Doença Renal Crónica (DRC), uma condição lenta, discreta e muitas vezes silenciosa.

Em Portugal, estima-se que cerca de 1 em cada 10 adultos tenha algum grau de DRC, refletindo não só o envelhecimento da população, mas também a elevada prevalência de doenças como diabetes, hipertensão e obesidade. Entre quem apresenta doença renal avançada, aproximadamente um em cada três doentes tem diabetes, sublinhando a importância de prevenir e controlar estas condições para proteger a saúde renal.

Embora silenciosa, a DRC tem consequências graves. À medida que a função renal diminui, aumenta o risco de complicações, nomeadamente cardiovasculares, como enfarte do miocárdio, acidente vascular cerebral ou insuficiência cardíaca, mesmo em fases iniciais da doença. Falar de rins é, por isso, falar de saúde global.

A boa notícia é que, em muitos casos, a progressão da doença pode ser prevenida ou significativamente retardada através de escolhas simples no dia a dia. Uma alimentação equilibrada, com menor consumo de sal e açúcar, prática regular de exercício físico, controlar o peso e cessação tabágica são medidas fundamentais. O controlo rigoroso da tensão arterial e dos níveis de açúcar no sangue é igualmente decisivo, permitindo reduzir o risco de deterioração renal e complicações cardiovasculares. Nos últimos anos, surgiram também medicamentos que demonstraram atrasar a progressão da DRC, mas devem ser avaliados de forma individualizada pelo médico, tendo em conta a situação específica de cada pessoa.

Saber mais sobre a própria saúde é uma das armas mais eficazes contra a doença renal. Muitas pessoas desconhecem que os rins podem adoecer durante anos sem sintomas. Identificar fatores de risco e realizar exames simples faz toda a diferença: basta uma análise ao sangue para avaliar a função renal e uma análise à urina para detetar perda de proteínas. Para a população geral, estes exames devem ser realizados pelo menos uma vez por ano, enquanto pessoas com maior risco, como diabéticos, hipertensos ou com antecedentes familiares, poderão necessitar de controlos mais frequentes, conforme orientação médica. O diagnóstico precoce permite agir atempadamente, ajustando hábitos de vida e tratamentos, evitando que a doença avance para fases mais graves.

Cuidar dos rins exige uma resposta articulada. Médicos de família e centros de saúde são essenciais na deteção precoce e no acompanhamento de pessoas em risco, enquanto consultas de Nefrologia asseguram avaliação especializada e definição de tratamentos adequados. Nas fases avançadas, as unidades de hemodiálise contribuem não só para o tratamento, mas também para educação e apoio contínuo aos doentes. Equipas multidisciplinares, incluindo médicos, enfermeiros, nutricionistas, farmacêuticos e assistentes sociais, permitem oferecer cuidados completos e reforçar hábitos diários.

Levar informação para a comunidade é igualmente importante. Escolas, associações, autarquias, bombeiros e outras instituições têm um papel decisivo na promoção de estilos de vida saudáveis e na realização de rastreios, tornando a prevenção mais acessível e eficaz.

Com conhecimento, hábitos saudáveis, diagnóstico precoce, acesso a novos tratamentos e uma rede de cuidados coordenada, é possível reduzir significativamente o impacto da Doença Renal Crónica. Prevenir a DRC é cuidar da saúde hoje e garantir qualidade de vida amanhã.

Artur Mendes é nefrologista no Hospital de Santa Cruz, na ULS Lisboa Ocidental, além de ser diretor médico da DaVita Portugal.

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O documento foi desenvolvido pela Sociedade Portuguesa de Hipertensão e pela Associação Portuguesa de Intervenção Cardiovascular, reunindo especialistas de várias áreas para uniformizar a abordagem à hipertensão de difícil controlo, uma condição em que os valores de pressão arterial permanecem elevados apesar da terapêutica farmacológica.

Segundo dados nacionais, a hipertensão afeta cerca de 42,6% da população adulta em Portugal e continua a ser um dos principais fatores de risco para acidente vascular cerebral, enfarte do miocárdio, insuficiência cardíaca e insuficiência renal. Esta última ligação explica a crescente integração da nefrologia nas estratégias terapêuticas mais recentes, uma vez que o rim desempenha um papel central na regulação da pressão arterial e é simultaneamente um dos órgãos mais afetados pela doença.

“Com este consenso, pretendemos criar um caminho mais claro e eficaz para os doentes que mais precisam”, afirma Luís Nogueira Silva, representante da sociedade científica. O objetivo, acrescenta, é garantir que os tratamentos mais avançados cheguem a quem já esgotou as opções convencionais, reduzindo complicações cardiovasculares e renais.

Para Manuel Almeida, especialista em cardiologia de intervenção, o consenso estabelece finalmente um enquadramento clínico robusto para o procedimento em Portugal, clarificando critérios de referenciação e seleção de doentes, incluindo aqueles com maior risco de progressão para doença renal crónica.

Especialistas defendem que o envolvimento ativo do doente na vigilância da doença permite intervenções mais precoces, reduzindo a probabilidade de lesão renal progressiva, que é uma das complicações mais incapacitantes da hipertensão prolongada.

As novas diretrizes pretendem alinhar a prática clínica nacional com a melhor evidência científica disponível e promover uma abordagem integrada entre cardiologia e nefrologia.

Os autores consideram o documento um marco na gestão da hipertensão resistente em Portugal, ao reconhecer o papel central do rim não apenas como órgão-alvo da doença, mas também como elemento-chave no seu tratamento.

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O programa de cirurgia robótica, que começou há seis meses, tem tido sucesso nos resultados clínicos, traduzindo-se em menor tempo de internamento, recuperações mais rápidas e redução das complicações pós-operatórias.

O investimento na cirurgia robótica é uma estratégia da ULS do Alto Ave para modernizar os serviços cirúrgicos, reforçar a capacidade formativa das equipas médicas e de Enfermagem, e garantir que os utentes da região têm acesso aos padrões mais elevados de segurança e eficácia da atualidade.

“É mais um passo na consolidação de um projeto que coloca o Alto Ave na linha da frente da cirurgia minimamente invasiva em Portugal”, disse Pedro Cunha, presidente desta Unidade. ’’Pretendemos oferecer aos nossos utentes a melhor tecnologia para o tratamento das suas doenças, seguindo a nossa orientação de inovação, conforto, humanização e qualidade dos serviços prestados à população que servimos”.

A ULS do Alto Ave mantém o seu compromisso com o investimento em inovação tecnológica e com a valorização dos seus profissionais de saúde, visando proporcionar à população cuidados de saúde cada vez mais qualificados e diferenciados.

Fonte: Lusa

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O órgão foi implantado na fossa ilíaca direita, exclusivamente por via robótica o que, segundo a instituição, permite uma recuperação mais rápida, menor tempo de internamento e uma redução do risco de complicações, tanto para o dador como para o recetor.

O cirurgião, João Santos Coelho, comandou o robô cirúrgico e destacou: “A ampliação e a destreza dos movimentos permitem realizar as suturas de forma rápida e com uma qualidade quase impossível de igualar no procedimento convencional, o que se traduz em maior segurança para o doente e melhor função e longevidade do rim transplantado”.

Hugo Pinto Marques, diretor do Centro Hepato-Bilio-Pancreático e de Transplantação, considerou o procedimento como ‘’mais um exemplo das vantagens da cirurgia robótica, com maior precisão cirúrgica, menor agressão para o organismo e uma recuperação mais rápida”.

A presidente do Conselho de Administração da ULS São José, Rosa Valente de Matos, afirmou que “com este transplante pioneiro a nível nacional, a instituição está, uma vez mais, a inovar no cuidar”, e defendeu a aposta na inovação, como fundamental para ampliar a qualidade dos cuidados disponibilizados e para atrair e reter profissionais qualificados.

Fonte: Lusa

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Especialistas de todo o mundo reúnem-se para debater doenças renais associadas a gamopatias monoclonais.

O programa do encontro organiza-se em três fases, assegurando uma cobertura abrangente dos temas centrais: paraproteínas e doença renal, imunoterapia e aférese, e ainda o papel da transplantação.

A organização prevê a participação de cerca de 400 especialistas, o que confirma a relevância científica e internacional desta edição, que junta especialistas de renome mundial dedicados ao estudo das doenças renais provocadas por proteínas monoclonais.

A equipa reúne hematologistas, nefrologistas, nefropatologistas, imunologistas e investigadores de vários países, que aprofundam o conhecimento clínico e desenvolvem novas estratégias terapêuticas. O grupo aposta na colaboração interdisciplinar como caminho para melhorar o diagnóstico, o tratamento e a gestão destas patologias complexas.

Para se inscrever clique aqui.

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Para Edgar Almeida, em Portugal, “a Nefrologia está bem e recomenda-se” no que diz respeito aos profissionais de saúde desta área. “Quanto à doença renal em si, infelizmente, achamos que há muito o que fazer”, afirmou com base em “alguns indicadores que são pouco simpáticos para o país” e que “mostram que se não tratarmos adequadamente, a doença renal vai levar a que muitas pessoas tenham que iniciar diálise ou serem transplantadas”, algo que levanta preocupações e reforça o facto de haver uma necessidade premente de identificar e tratar doentes de forma precoce.

Assim, sublinha Edgar Almeida, além do trabalho desenvolvido pela Sociedade Portuguesa de Nefrologia junto dos decisores em Saúde, “é importante que os médicos dos cuidados de saúde primários tenham também um alerta adicional”, para que “não se esqueçam que a doença renal também existe”, reconheçam e identifiquem fatores de risco para doença renal e solicitem “as avaliações devidas, usando os biomarcadores conhecidos”.

No âmbito do lançamento do My Nefrologia e questionado sobre a relevância de plataformas deste género, Edgar Almeida salienta que “a comunicação é fundamental”, assim como o acesso a informação, quer por profissionais de saúde, que o público em geral. Mas esta deve ser credível e “feita de forma rigorosa, baseada em evidência e não apenas opinativa”, para que não se crie “um ruído que seja desnecessário”.

Por isso, antes de concluir, Edgar Almeida acrescentou “que a Sociedade Portuguesa de Nefrologia está sempre disponível para ajudar na desmistificação de conceitos”.

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“Esta reunião, que conta com o apoio científico da Sociedade Portuguesa de Nefrologia, procura ser um momento de aproximação entre internos e o ponto de encontro para atualização em áreas-chave da Nefrologia”, explica Luís Falcão, coordenador da formação. “Pretendemos que os momentos sejam interativos e dinâmicos, permitindo o contacto próximo com os oradores e moderadores – jovens nefrologistas, de diversos Serviços de Nefrologia do país”, acrescenta o nefrologista da ULS de Braga.

Os palestrantes vão apresentar recursos que permitam aprofundar o conhecimento nas diversas áreas da Nefrologia, incluindo referências bibliográficas e serviços especializados em áreas específicas, onde poderá haver a oportunidade de expandir a formação.

“Pretendemos também olhar para o futuro e tentar compreender para onde se dirige o conhecimento na área da patologia renal, ou seja, que estudos estão em curso e que resultados podem daí advir, quais as principais linhas de investigação e de que forma podem impactar a prática clínica nefrológica”, conclui Luís Falcão.

As inscrições no NephroNext já se encontram abertas aqui. 

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Segundo Ana Carina Ferreira, a organização do ERA Education Meeting “foi bastante simples”, tendo começado pela escolha dos vários elementos que iriam constituir a Comissão Científica. No seu caso, a sua participação foi “como representante da Sociedade Portuguesa de Nefrologia, apesar de fazer parte do Council” da European Renal Association (ERA).

De seguida, foi desenhado o programa e finalmente, “foi só procurar o local para o evento e ajustar as datas”. “A Sociedade Portuguesa de Nefrologia deu toda a disponibilidade e todo o apoio para que a reunião fosse bem-sucedida e, portanto, foi mesmo muito, muito fácil a sua organização”, rematou.

Para Ana Carina Ferreira, o mais difícil de se conseguir era “a divulgação da reunião de forma atempada e o envolvimento dos nefrologistas portugueses”. Felizmente, foi desde logo manifestada a vontade de “participar, aprender e estar com os experts internacionais e nacionais”. “E, portanto, correu tudo muito bem”, reforçou a nefrologista.

No que diz respeito à escolha dos palestrantes, o desenho do programa foi “um bocadinho diferente das outras [reuniões] internacionais”, já que, por cada tema, houve “um speaker mais jovem a falar e a apresentar um caso clínico”, bem como um expert com mais experiência e know-how que ia comentando e esclarecendo as dúvidas que iam surgindo com a apresentação do caso.

Para isso, a Sociedade Portuguesa de Nefrologia lançou uma “open call” aos jovens nefrologistas que quisessem participar na reunião enquanto palestrantes para se inscreverem. Além disso, foram feitos “convites personalizados” aos especialistas mais experientes, “tanto internacionais como nacionais”.

Em suma, “foi uma forma diferente de se fazer a reunião”, que “resultou muito bem”. Por isso, as próximas ERA Education Meetings terão o mesmo formato. “Serão duas reuniões por ano, em vários países europeus, habitualmente aqueles que não têm o congresso anual”, afirmou. Em concordância, já é possível encontrar informação sobre a 2.ª edição do ERA Education Meeting – que decorrerá em setembro deste ano – na plataforma online da ERA.

Sobre os temas escolhidos, Ana Carina Ferreira sublinhou que o programa do evento não foi desenhado para serem apresentadas novidades. O objetivo era o de olhar para uma patologia específica e para as terapêuticas disponíveis atualmente, e discutir qual a abordagem mais adequada, desde o diagnóstico ao tratamento.

Em linha com as anteriores considerações, a professora auxiliar convidada na NOVA Medical School explicou que, no primeiro dia, foi abordada a doença renal crónica e as comorbilidades normalmente associadas, enquanto que “o segundo dia foi muito virado para algumas glomerulopatias e para doenças genéticas e imunossupressão no transplante”. No global, fez-se uma “sistematização e um relembrar” de conceitos que todos conheciam, mas “que nunca é demais” recordar.

Ana Carina Ferreira assinalou ainda a partilha de conhecimento e experiências entre participantes oriundos de diferentes países, cujas realidades e protocolos podem ser distintos de país para país. “E também isto é sempre uma aprendizagem”, afiançou.

Por fim, a especialista deu a conhecer a sua perspetiva sobre o atual panorama da Nefrologia portuguesa, que está “muito bem e a par de tudo o que se faz internacionalmente”.

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“A anemia é uma comorbilidade muito comum na doença renal crónica”, disse Ana Farinha, acrescentando que, pelo impacto na qualidade de vida dos doentes, é muito importante tratá-la, já “que vai sendo cada vez mais frequente” com a progressão da doença renal.

A nefrologista afirmou ainda que “a correção da anemia na doença renal crónica é um problema complexo”, graças aos diferentes mecanismos fisiopatológicos já conhecidos, além de outros que, provavelmente, ainda serão descobertos no futuro.

“E enquanto problema complexo, temos também terapêuticas que não são totalmente satisfatórias, ou seja, que não são isentas de risco, apesar de corrigirem a anemia”, declarou, focando-se, de seguida, nos benefícios e riscos de algumas das opções de tratamento atualmente disponíveis.

Questionada sobre os principais desafios inerentes à terapêutica para correção da anemia no contexto da doença renal crónica, Ana Farinha começou por rever os mesmos, do ponto de vista dos doentes.

No caso dos estimuladores da eritropoiese, que são de utilização parentérica, implicam “uma injeção que os doentes, quando têm capacidade, são eles próprios a fazer”. No entanto, se não conseguirem ou não tiverem quem lhes aplique o tratamento, “implica uma deslocação a um hospital de dia ou a um centro de saúde”. Mais ainda, tratam-se de “moléculas de dispensa hospitalar e, portanto, o doente tem de ir ao hospital buscar a medicação”, a par da necessidade “de ser refrigerada”, ou seja, “tem também um cuidado adicional que é necessário ter”.

Do ponto de vista do médico, Ana Farinha destacou a segurança dos estimuladores da eritropoiese: “Estes fármacos implicam riscos, nomeadamente o aumento de eventos cardiovasculares, que é uma das principais causas de morte dos doentes”.

Na reta final da entrevista, a vice-presidente da Sociedade Portuguesa de Nefrologia teceu ainda um breve comentário sobre a importância da comunicação com os doentes, nomeadamente na adesão à terapêutica.

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O evento apresenta um programa científico que combina investigação com uma visão abrangente dos campos mais relevantes na prevenção, deteção e tratamento de doenças renais.

Sabe-se que o evento conta com mais de 250 palestrantes. Além disso, sempre que uma palestra terminar, os inscritos podem ter acesso aos melhores momentos no site do congresso. Descubra mais informações sobre esta edição aqui.

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